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       普通外科是柳州市工人醫院外科系統重點科室之一。普通外科按臨床亞專業劃分,共設有普通外科一病區(胃腸病區)、普通外科二病區(肝膽、甲狀腺病區)、普通外科三病區(血管、肛腸病區)、普通外科四病區(乳腺病區)等四個病區,開放床位185張。四個病區員工總人數約120人,其中高級職稱者20人,中級職稱16人,碩士研究生導師4人,在讀博士1人,碩士研究生23人。2013年總門診量超3萬人次,住院病人7000余人次,完成各類住院手術3000余臺。
     
    學科帶頭人————
       

    陳景繁 主任醫師,外科教授,柳州市工人醫院副院長

      中華醫學會廣西內鏡外科學會常委、柳州市普外學會副主委等。從事肝膽、腹腔鏡外科工作20余年,獲“鐵道部青年科技拔尖人才”稱號。1994年開展腹腔鏡手術,至今完成腹腔鏡手術數千例,包括腹腔鏡甲狀腺、結直腸癌、胃癌、肝臟等手術,擅長復雜肝膽管癌手術,并于2004年開展了肝移植術,成功率100%,獲自治區適宜技術推廣獎及市級科技進步獎多項。
       

     
    技術亮點————
     
    普通外科一病區(胃腸病區)
    · 開展微創腹部外科:科室大力發展腔鏡微創手術,成熟開展全腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡下全結腸切除術、腹腔鏡下橫結腸切除術、腹腔鏡下左半結腸切除術、腹腔鏡下右半結腸切除術、腹腔鏡下直腸癌根治術等微創腫瘤根治手術,其中腹腔鏡下直腸癌低位保肛手術和腹腔鏡直腸癌Miles手術技術優勢尤為突出。
    · 推行腫瘤疾病規范化診療:科室建立胃腸道惡性腫瘤亞專業診療小組,常規開展多學科診療協作(MDT,大力推行胃癌、結腸癌、直腸癌和胃腸間質瘤的規范化診治和綜合治療。各腫瘤學組依據NCCN指南和ESMO指南建立各類胃腸道腫瘤的診斷、手術及術后綜合治療的規范化程序,改善了各類腫瘤疾病治療效果,延長了腫瘤患者的生存時間??剖抑匾曃改c道間質瘤等特殊類型腫瘤的診治,建立腫瘤患者獨立檔案,指導規范化治療,并定期隨訪評估??剖乙延?/span>2010獲得柳州市頒發的柳州腫瘤醫學人才小高地稱號。
    · 引進腹腔熱灌注治療技術??剖以趶V西區內率先引進、開展胃腸道腫瘤腹腔熱灌注治療技術,提高了胃腸道腫瘤綜合治療的效果。腹腔熱灌注治療是利用熱灌注系統持續循環、恒溫和灌注,使大劑量的溫熱化療液體與體腔內的癌細胞或腫瘤病灶充分接觸,利用溫熱直接殺死和誘導凋亡腫瘤細胞的作用,熱化療協同殺傷腫瘤細胞的作用,達到預防和治療體腔惡性腫瘤種植轉移的目的。
    · 建設舒適康復無痛病房??剖乙恢敝铝τ陂_展加速康復外科、建設舒適康復無痛病房。制定規范的、科學的胃腸手術加速康復臨床路徑,包括:術前的宣教和功能鍛煉,微創的手術和優化的麻醉,術后的鎮痛、早期進食和早期活動等。開展加速康復外科,縮短了住院時間、減少了醫療費用、加速了術后康復、減少了術后疼痛、提高了治療效果、減少了術后并發癥。
    · 重視腹腔重癥感染的診治:腹腔重癥感染多由十二指腸殘端瘺、吻合口瘺、腸瘺、腸壞死、腸穿孔等引起,疾病以腹腔重癥感染為特征,多合并感染性休克或臟器衰竭,死亡率極高??剖抑匾暩骨恢匕Y外科疾病的診斷和治療,建立綜合診療小組,綜合使用手術沖洗引流、腸內及腸外營養支持、持續血液濾過等治療手段,取得了一定的療效,挽救了大部分患者的生命,使他們重新恢復健康。
    · 日益先進的疝外科:科室近年來成熟開展腹腔鏡微創無張力疝修補術(TAPP、TEP等),高超的微創手術技術結合3D補片、防粘連補片等多種高分子材料的合理應用,成功治愈大量各類型復雜和難治性腹壁疝,大大降低疝術后復發率降。同時,科室積極推進疝日間手術,“上午住院檢查-下午外科手術-第二天康復出院”是常規模式,將患者全程住院時間縮短為24小時。
     
    普通外科二病區(肝膽、甲狀腺病區)
    · 腹腔鏡微創手術:完全或手輔助肝腫瘤、脾切除、胰體尾切除、膽囊切除、膽囊切除+膽道鏡探查+電子膽道鏡取石、肝囊腫開窗或摘除、早期胰腺炎胰腺被膜切開引流、診斷不明腹部疾病的腹腔鏡探查等。
    · 肝癌的綜合治療:開展大肝癌及巨大肝癌切除,采用或聯合采用常溫下全肝血管阻斷肝血流或單側入肝血流阻斷,氬氣刀、超聲刀、血管結扎束止血,術中B超引導等措施以控制肝出血和提高肝切除的準確度等。擁有射頻及微波消融治療儀,術中或在B超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻、微波消融治療,經皮肝穿刺酒精注射消融治療,經股動脈穿刺插管肝動脈灌注栓塞介入治療,肝癌二期切除,開腹或經股動脈穿刺皮下藥盒埋置肝動脈灌注化療,典型病例:多例巨大肝癌患者經我科手術治療后超10年生存。
    · 膽囊及肝內外膽管結石:單純膽囊結石:急診或擇期腹腔鏡膽囊切除;對少數具適應癥者實施保膽手術。膽囊結石+膽總管結石:腹腔鏡或開腹膽囊切除+膽總管探查取石。肝內、外多發膽管結石:開腹手術,必要時聯合肝切除或膽腸吻合術;對肝內巨大或充滿型、膽管下段嵌頓型結石,采用經膽道鏡膽道聯合鈥激光碎石。術后殘留結石:經T管竇道膽道鏡碎石、取石;藥物溶石、排石及藥物預防復發等。我科膽道鏡聯合鈥激光碎石使得復雜的肝內外膽管結石病例結石的殘留率顯著下降、治愈率得到極大提高,達區內先進水平。
    · 惡性阻塞性黃疸(膽道、胰腺腫瘤):膽囊癌、膽管癌切除,膽囊癌及膽管癌的擴大根治術;經典或改良胰頭、十二指腸切除,全胰切除,保留脾臟的胰尾切除等。我科之特色是對并發阻塞性黃疸的晚期膽道、胰腺腫瘤或不能耐受手術的病例實施經皮經肝穿刺放置支架引流、解除黃疸,已累積數十例經驗,患者生活質量得到顯著提高,生命得到有效延長。
     
    普通外科三病區(血管、肛腸病區)
    · 全面的血管外科技術:下肢靜脈曲張的半導體激光微創治療及泡沫硬化劑注射治療、急性下肢深靜脈血栓的綜合治療(常規抗凝溶栓治療的基礎上指導患者出院后的規范抗凝治療、防治肺栓塞發生的下腔靜脈永久及臨時濾器置入及取出、下肢深靜脈導管取栓術以及率先在廣西區內開展的介入導管溶栓術)、下肢靜脈性潰瘍的腔鏡治療、CT靜脈造影技術、下肢動脈硬化閉塞癥的人造血管/自體大隱靜脈旁路移植術及介入球囊擴張支架置入術、腹主動脈瘤的開放手術及介入治療、胸主動脈夾層的腔內隔絕術(包括雜交技術、煙囪技術)、肺栓塞的肺動脈介入導管溶栓術、糖尿病足的介入微小球囊擴張術、急性動脈栓塞導管取栓術、透析用人造血管造瘺術以及頸動脈狹窄、布加綜合癥、頸動脈體瘤的手術治療。我院血管外科是桂中地區最大的血管外科診治中心。
    · 細致入微的肛腸外科:個體化診治各種痔病、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、慢性便秘、胃腸功能紊亂、結腸炎等肛腸疾病。目前開展混合痔PPH、TST手術,肛瘺脫細胞基質填塞術等微創手術和肛周膿腫VSD引流術。其中肛周膿腫VSD負壓引流術為我院首創,針對巨大肛周膿腫或馬蹄形膿腫治療效果極佳。
     
    普通外科四病區(乳腺病區)
    · 乳腺病區:是桂中地區首個乳腺疾病專業病區。專門從事各類乳腺疾病的診療,乳腺癌的診治與國內外先進水平緊密接軌。強調乳腺癌的早期診斷和規范化、個體化治療,開展各種先進、規范的乳腺手術:如乳腺癌根治+I期乳房重建術、微創腔鏡手術、乳腺癌各種根治術、保乳術、前哨淋巴結活檢(保腋窩)術和乳房整形手術等,在保證手術徹底、規范的前提下最大限度地保留正常的功能和外形。綜合手術、化療、放療、內分泌治療、生物靶向治療等全面的治療手段,為乳腺癌患者提供“一條龍”全程服務,確?;颊攉@得最佳治療效果,目前I期乳腺癌患者術后5年生存率已達到90%以上。率先引進靜脈輸液港,使化療患者無需頻繁返院沖管;實施多學科協作診療,開展術后集體康復操鍛煉、定期開展乳腺沙龍活動,為患者提供終身免費咨詢及多元化診療服務。年住院量近3000人次,是桂中地區最大的乳腺疾病診療中心。
    · 乳腺普查室:是一個集檢查、診斷、治療、手術為一體的特色門診。擁有乳腺專用高頻彩超、數字鉬靶機、乳管纖維內鏡、美國強生麥默通微創旋切刀及安珂微創旋切系統、乳腺綜合治療儀等國內外先進儀器及設備。于2005年成為中國百萬婦女乳腺普查工程42家醫院之一,是廣西首家柳州市唯一的乳腺普查點。于2009年為中國乳腺癌篩檢聯盟11家醫院之一,參與多個科研合作。2007年在區內率先開展乳房腫塊微創手術,至今已完該手術近2000例,該技術處于區內領先水平;完成囊腫介入穿刺治療5000多例,療效滿意,復發率低。2011年11月引進國家中醫藥管理局科技成果推廣 “三才配穴診治乳腺良性疾病綜合治療”項目,解決了乳腺增生病,急慢性乳腺炎、導管擴張癥,慢性乳腺導管炎、乳頭溢液,乳腺結節等治療難題。目前已完成10000余人次治療,療效滿意。
     
    圖為西南地區首臺3D腹腔鏡手術現場
     

     
    專家介紹(點擊姓名可查看詳細介紹)————
    侯培勇 主任醫師  醫院副院長,介入診療中心主任(兼)
    黃世鋒 主任醫師  普通外科主任,西院普通外科綜合病區(普外、肛腸、小兒)主任(兼)
    吳東波 主任醫師 醫學博士 研究生導師 普通外科一病區(胃腸)主任
    盧海明 主任醫師  普通外科二病區(肝膽、甲狀腺)主任
    劉 雷 主任醫師  普通外科二病區(肝膽、甲狀腺)副主任
    莫可良 主任醫師  
    歸奕飛 副主任醫師 普通外科四病區(乳腺)副主任(主持工作)
    王  煒 主任醫師  西院普通外科綜合病區(肛腸組)副主任
    徐君毅 副主任醫師 普通外科一病區(胃腸)副主任
    唐建榮 副主任醫師
    覃  程 副主任醫師
    宋學民 副主任醫師
    李向紅 副主任醫師
    李祺熠 副主任醫師 普通外科三病區(血管介入)副主任
    廖文勇 副主任醫師
    謝德智 副主任醫師
    陳德倫 副主任醫師 融安分院院長
    寧海波 副主任醫師
    鄧海萍 副主任醫師
    盧思聰 副主任醫師
    鄭志勇 副主任醫師
       

     
    咨詢電話————
    普通外科一病區(胃腸病區):0772-3815410
    普通外科二病區(肝膽、甲狀腺病區):0772-3837247
    普通外科三病區(血管、肛腸病區):0772-2875219
    普通外科四病區(乳腺病區):0772-3815156
     


     
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